鶴岡市議会 2018-06-13 06月13日－01号
食文化の関連でありますが、平成28年度と29年度に実施した在来作物調査研究事業の結果、本市における在来作物の品目数は、平成18年度の48品目から60品目となったことが確認されました。豊富な在来作物の存在は、ユネスコ食文化創造都市に認定されている本市の特徴の１つであり、このたび新たに加わった品目の活用についても検討を進めながら、さらなる調査や消費拡大事業などに取り組んでまいります。
食文化の関連でありますが、平成28年度と29年度に実施した在来作物調査研究事業の結果、本市における在来作物の品目数は、平成18年度の48品目から60品目となったことが確認されました。豊富な在来作物の存在は、ユネスコ食文化創造都市に認定されている本市の特徴の１つであり、このたび新たに加わった品目の活用についても検討を進めながら、さらなる調査や消費拡大事業などに取り組んでまいります。
要するに、関税を撤廃するわけなので、国会で除外または再協議としては重要５品目も関税品目数約３割が関税が撤廃というふうなことで、もとのＴＰＰよりもっと打撃になるのではないか。
このようなことから、学校での園芸品目のオーガニック体験は大変意義深いというふうに認識しておりますけども、本市としましてはまず量、品目数が充実している有機栽培米を学校給食に提供し、有機農業や農産物に対する農業者や子供を含めた市民の意識、関心を高めるとともに、園芸品目の栽培技術の向上を優先事項として、県や鶴岡市有機農業推進協議会とともに連携して進めてまいりたいというふうに考えております。
しかし、５項目を関税細目に分類した586品目について、甘利ＴＰＰ担当大臣は個別の品目数が聖域ではないと延べ、一部の品目を関税撤廃の対象とする考えを示しています。国会決議には、政府のごまかしの余地があるのであります。 国会決議のもう一つの問題は、関税撤廃を許さないとしていますが、関税削減や輸入枠の設定について、何も述べていないことであります。
一方、医業費用の面では薬品費の削減のために後発薬品への切りかえ、薬品の品目数の合理的削減を行い、診療材料費では診療材料の標準化や廉価交渉の充実などによりまして、経費の削減に努めておるところでございます。
次に、病院事業費用は113億2,300万円で、前年比0.3％の減少で、そのうち約95％を占める医業費用では、材料費での後発医薬品への切りかえ、薬品の品目数の合理的削減、診療材料の標準化、また廉価交渉の充実などによりまして、経費の削減に努めた結果、約2,800万円の減少となっております。
また、費用面では委託契約などの競争入札の徹底や長期継続契約の導入、材料費での後発薬品への切りかえ、薬品の品目数の合理的削減、診療材料の標準化や価格交渉の充実などによりまして、経費の削減が図られたところでございます。この結果、医業収支では前年度より２億円ほど改善されており、医業費用に対する医業収益の割合は93.1％で、前年度に比べ1.7ポイント改正されておる状況でございます。
県では学校給食に提供される野菜や肉など地産地消を広めるために、重量ベースか品目数の割合のいずれかを平成２５年度までに２２年度と比較して５ポイント上げることを目標に据えた市町村には助成をするということで、県では当初予算に8,900万円を計上する考えであると報道されております。このことを受けて本町ではどのように対応しようと考えているのでしょうか。 次にガス管についてであります。
現在採用品目数は内服薬が37品目、外用薬が36品目、注射薬が104品目で、全採用薬品2,357品目の約7.5％となっておりまして、この割合は全国自治体病院の平均値とほぼ同様の数値となっているものでございます。 さて、荘内病院における処方せん作成の状況をお答えするに当たりまして、院外処方と院内処方に分けて説明をさせていただきます。
こうした業務の効率化は既に進めておりまして、後発医薬品の積極的な採用や同種の薬品を整理した品目数の合理的削減、診療材料の標準化など薬品費、材料費の削減を図っておりますし、本年度からは中長期運営計画に基づきまして一層効率的な経営を目指してまいりますので、何とぞ御理解、御協力を賜りますようお願い申し上げます。
現在の採用品目数は内服薬で127品目、外用薬で25品目でございまして、全採用薬品1,600品目の約10％となっております。当院では、基本的に後発医薬品を成分名ではなく商品の銘柄名で処方するシステムとしており、後発医薬品は院外処方せんで重点的に使用することとしております。
今後，先ほど市長の方もお話ありましたけれども，国の方へも強くそういう品目の品目数を増やすとかですね，集落営農の場合の要件を緩和するというふうな形で要望はしているわけです。今後とも要望していきたいと思ってます。
現在、13年12月31日現在の収載品目数は１万2,455品目です。その中の一例を挙げさせていただければ、１カプセル3,474円40銭の白血病治療剤、１カプセル、たった一つのカプセルです。それから、１本、１バイアル２万5,719円の肝炎の治療剤もあります。また、麻薬で１枚、小さな１枚の張り薬が１万2,818円というふうに高価な医薬品がざらに出ている時代でございます。