世田谷区議会 2023-03-08 令和 ５年 ３月 福祉保健常任委員会−03月08日-01号
若者支援課長 嶋津武則 保育部 部長 和田康子 保育課長 伊藤祐二 世田谷保健所 所長 向山晴子 副所長 松本幸夫 住民接種担当部 部長 久末佳枝 ◇ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ◇ 本日の会議に付した事件 １．議案審査 ・ 議案第四十三号 世田谷区国民健康保険条例
若者支援課長 嶋津武則 保育部 部長 和田康子 保育課長 伊藤祐二 世田谷保健所 所長 向山晴子 副所長 松本幸夫 住民接種担当部 部長 久末佳枝 ◇ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ◇ 本日の会議に付した事件 １．議案審査 ・ 議案第四十三号 世田谷区国民健康保険条例
国民健康保険財政運営の基本的な仕組みでございます。国民健康保険法の規定により、医療費の保険給付等を行うため、国保の保険者である区市町村は、国民健康保険料を徴収しなければならないこととされております。平成三十年度の制度改正によりまして、都道府県も保険者として財政運営の責任主体となり、区市町村とともにこの運営を担うこととなりました。
職員厚生課長 増井賢一 財務部 部長 工藤郁淳 経理課長 阿部辰男 施設営繕担当部 施設営繕第一課長 小野道寛 ◇ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ◇ 本日の会議に付した事件 １．議案審査 ・ 議案第 六 号 令和四年度世田谷区一般会計補正予算（第七次） ・ 議案第 七 号 令和四年度世田谷区国民健康保険事業会計補正予算
国民健康保険特別会計が第３号補正で２億１００万円余の減額、介護保険特別会計が第２号補正で１３億１，１００万円余の減額、後期高齢者医療特別会計が第２号補正で３億１，４００万円余の増額となっております。 ３ページを御覧ください。 歳入の予算款別表になっております。主なものを御説明いたします。
議案、保健福祉政策部、世田谷区国民健康保険条例の一部を改正する条例。改正理由、①保険料率等及び出産育児一時金支給額の改定に伴う一部改正。改正内容及び施行日は記載のとおりです。 こちらは、二月十日の議会運営委員会におきまして口頭で御報告させていただいた案件でございます。 また、既に掲載しております区長招集挨拶の追加・修正について御報告させていただきます。
議案、政策経営部、令和五年度世田谷区一般会計予算・国民健康保険事業会計予算・後期高齢者医療会計予算・介護保険事業会計予算・学校給食費会計予算。 令和四年度世田谷区一般会計補正予算（第七次）、国民健康保険事業会計補正予算、後期高齢者医療会計補正予算、介護保険事業会計補正予算、いずれも第二次、学校給食費会計補正予算（第三次）。 世田谷区組織条例の一部を改正する条例。
◎村田 交通安全自転車課長 装着率を確認した、統計を取ったことはございませんが、保険会社が調査した資料によりますと、十三歳未満のお子様に関してですが、全体では、いつも着用しているというお答えがあったのは二〇％程度と統計が出ております。
また、区が支払う賠償金につきましては、特別区自治体総合賠償責任保険により全額補填されます。 ３の専決処分日は令和五年一月十三日でございます。 このたびは誠に申し訳ございませんでした。 報告は以上でございます。 ○おぎのけんじ 委員長 ただいまの説明に対し御質疑がありましたら、どうぞ。
なお、賠償金につきましては、自動車保険により全額補填されます。 ３の専決処分日は、令和五年一月十六日でございます。 このたびは誠に申し訳ございませんでした。御報告は以上でございます。 ○石川ナオミ 委員長 ただいまの説明に対し御質疑がありましたら、どうぞ。
国の医療保険制度においては、七十五歳に到達しますと、それまで加入していた国民健康保険制度等から後期高齢者医療制度に異動することとされているため、七十四歳までの国民健康保険制度の保健事業と七十五歳以降の後期高齢者医療制度の保健事業がこれまで適切に継続されていませんでした。
ライフステージの中で、出産時期、あるいは学齢期のお子さんを持つ、高校に進学したときの健康保険等の様々なステージごとでの支援が必要だろうということで、子ども全力応援予算ということで、パッケージとして出したというふうに考えておりまして、その中で、学齢期の子どもさんを持つ、我々としてできること、そうした意味で、今回の給食費の無償化につながったというふうに考えております。
私たちは、マイナンバーカードの活用、マイナポータルを活用して、そういう施策をこれまで具体的に提案してきたんですけれども、健康保険の話もございますが、これは組織改正の理由として、今後その活用ということを真剣に取り組んでいこうという趣旨も含めての組織改正なのかお伺いします。
経理課長 阿部辰男 施設営繕担当部 部長 小柴直樹 施設営繕第一課長 小野道寛 施設営繕第二課長 岡部尚徒 ◇ ～～～～～～～～～～～～～～～～ ◇ 本日の会議に付した事件 １．報告事項 (1)第一回定例会提出予定案件について 〔議案〕 ① 令和五年度世田谷区一般会計予算 ② 令和五年度世田谷区国民健康保険事業会計予算
一般会計補正予算（第１０号）、国民健康保険特別会計補正予算（第３号）、介護保険特別会計補正予算（第２号）、後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）となっております。いずれも先議でお願いいたします。 ５番から８番につきましては、令和５年度の当初予算でございます。５番は一般会計予算、６番は国民健康保険特別会計予算、７番は介護保険特別会計予算、８番は後期高齢者医療特別会計予算でございます。
また、職員の雇用形態、職員の労働条件、職員の配置体制のところで18点になっているといったところでは、ふれあい館と比較して低いというようなご指摘をいただいたところでございますけれども、社会保険労務士の労務点検の評価につきましては、５点満点中で４点に近い３点というような評価をいただいているところでございます。
ほとんど、この計画の鍵というのは、多分、避難行動要支援者の皆様の状況を一番身近で把握しているケアマネジャー、障がいにしても高齢にしても要介護の人にしても、担当のケアマネジャーが一番よく御存じなんだろうということで、この方々が鍵になるとは思うのですが、７，０００円、３，０００円という形で、ほとんどボランティアに近いような感じという形でお支払をしていただいていますけれども、ただ、ケアマネジャー自身も介護保険
この２項の４号に何と書いてあるかというと、補助対象職員の健康保険の扶養となっていない同居者がいる者、これは対象にならないわけだ。その後の「ただし」が問題、ただし、当該同居者が配偶者又は三親等内の親族であり、かつ状態として補助対象職員の収入が世帯総収入の５０％を超える割合を占めると、足立区教育委員会というが認めた場合は、当該職員を補助の対象とするというふうに書かれているわけであります。
議案、政策経営部、令和五年度世田谷区一般会計予算・国民健康保険事業会計予算・後期高齢者医療会計予算・介護保険事業会計予算・学校給食費会計予算。 令和四年度世田谷区一般会計補正予算（第七次）、国民健康保険事業会計補正予算・後期高齢者医療会計補正予算・介護保険事業会計補正予算、いずれも第二次、学校給食費会計補正予算（第三次）。 世田谷区組織条例の一部を改正する条例。
ちゃんと数も出していく、区内にどの程度、独居生活で、都営住宅の中で虚弱な人がいるのかと、フレイルになってコロナフレイルと言われるような状況も招いていて、介護保険サービスもコロナのリスクを上げるからといって控えている方だっているわけです。
次に、２受理番号２ ケアプランの有料化は行わないことを国に求める意見書の提出を求める陳情、３受理番号１２ 介護保険料負担を減らす「介護保険料負担軽減給付金」制度の創設と介護従事者の待遇改善を求める陳情、以上２件を一括議題といたします。 執行機関、何か変化はありますか。