荒尾市議会 2022-12-15 2022-12-15 令和４年第６回定例会（３日目） 本文
この小児てんかんの患者さんの一部は、成人になる前に治ることもありますが、ほとんどは治療を継続することが多いとのことです。 てんかんの児童や生徒が、学校内で実際にてんかん発作が起こった場合、３０分以内に発作を抑えなければ、脳に重い障害を残す可能性があると言われています。てんかんの持病を持つ児童を学校内でそのような最悪な状態にさせないために、発作が発生した場合は、迅速な抑える薬の投与が必要です。
この小児てんかんの患者さんの一部は、成人になる前に治ることもありますが、ほとんどは治療を継続することが多いとのことです。 てんかんの児童や生徒が、学校内で実際にてんかん発作が起こった場合、３０分以内に発作を抑えなければ、脳に重い障害を残す可能性があると言われています。てんかんの持病を持つ児童を学校内でそのような最悪な状態にさせないために、発作が発生した場合は、迅速な抑える薬の投与が必要です。
今回上程されております議第６６号は、新たに開始となる、オミクロン株ＢＡ．１型対応ワクチンによる追加接種、ファイザー社ワクチン０．３ミリリットル、モデルナワクチン０．５ミリリットル、５歳から１１歳の小児追加接種、小児用ファイザー社ワクチン０．２ミリリットル、生後６カ月から４歳接種、乳幼児用ファイザー社ワクチン０．２ミリリットル、オミクロン株対応ワクチン接種等に係る予算のみ８，１３２万４千円が計上されています
また、診療報酬改定により、アレルギーが疑われる食品を接種し、症状を確認する小児の負荷検査の保険適用対象も拡大され、９歳未満・年２回、１６歳未満・年３回となりました。 同検査をめぐっても、複数のアレルギー原因物質を持っていたり、９歳以上になってもアレルギーが続いていたりするケースもあり、改善を求める声が上がっておりました。
令和３年度については、医師は常勤医として小児科、消化器内科各１名の採用、また、研修医は基幹型臨床研修病院として１２名、協力型６名を受け入れることができました。 さらに、令和５年１０月の市民病院、荒尾市立有明医療センターの開院に向け、建設工事及び移転計画を綿密に進め、高度医療への取組や医療の質の向上を前提とした経営基盤の強化に努め、いい病院づくりに邁進したいと考えております。
この資料を拝見させていただくと、先ほどの説明でもありましたとおり、20代以下の方々が約半数を占めるということをおっしゃられておりましたが、小児のワクチン接種というところで、これはどのように今後考えていくかというところが、ちょっと今知りたいわけではありますが、この新規感染者の方々は、これまでと同様にワクチン未接種の方が多いんでしょうか。
以下、小児、一般、高齢者の状況。右の表につきましては、世帯別の内訳となっております。 最後に、参考までに、６月16日時点の４回目接種の予約状況を記載しておりますが、最新の値としましては、接種券を発送した約５万人の約７割、約３万6,000人の方が、４回目について、予約または接種済みとなっております。
当然のことながら、ＮＩＣＵ、ＭＦＩＣＵなど高度急性期医療を提供する病棟や小児病棟においては、３対１や７対１など法的に定められた看護配置を行っており、一般病棟を含めて医療の質と安全については職員の不断の努力により担保されているものと考えています。
大阪府泉大津市では、市長のメッセージとして、どのように小児へのワクチンを判断してほしいと言っているのか。ちなみにこの資料については、髙岡市長にも届けられていると思いますが、答弁をお願いしたいと思います。 質問は４つです。 ○議長（牧下恭之君） 小島教育長。 ○教育長（小島泰治君） 藤本議員の２回目の御質問の１点目については私からお答えいたします。
その内容といたしましては、議第３号「令和４年度熊本市一般会計予算」中、ウィズコロナ・アフターコロナの取組について、教育の情報化推進及び教育関連予算について、職員採用について、ごみ収集関連の諸課題について、小児への新型コロナウイルスワクチン接種について、令和４年度の事業推進体制について、会計年度任用職員の処遇について、財政の中期見通しについて、以上の事項について、意見要望が述べられました。
〔大西一史市長 登壇〕 ◎大西一史 市長 小児接種につきましては、保護者の方々から御不安の声も伺っておりまして、市民の皆様にはメリットやデメリットを含め、正しい情報を分かりやすく提供してまいりたいと考えております。 その上で、理解を深めつつ、安心感を持っていただき、進めていくことが重要であると考えております。
小児接種の概要でございます。対象者につきましては、4.8万人、ＬＩＮＥアンケートの状況から大体６割の方が受けられるということで、３万人の方が受けられるような体制を一応構築して、接種券の一括発送を３月10日にしております。
本市では、５歳から11歳の小児へのワクチン接種計画はどうなっていますか。 ②、予算書90ページにある予防接種救済給付金について質問します。 ア、予防接種救済給付金とは何か。また、誰を救済するのかお尋ねします。 イ、予防接種救済給付金の額が、本年度令和３年度予算では９万5,000円だったのが、来年度予算では4,400万円に増えた理由は何でしょうか。
本市におきましては、集団健診により３カ月健診、９カ月健診、集団健診によりやっていた分を、平成２６年度から市内の小児科医療機関のほうに委託するという、個別方式に変更いたしております。 現在、市が全員を対象として、乳児期に直接実施する事業というのがありません。生後１カ月ごろに実施する赤ちゃん訪問以降は、１歳６カ月児の健診まで、市の保健師や栄養士が指導等を行う機会がないという状況でございます。
特に救急科、小児科、産科の分野では、全国的にも医師不足が続いているようです。本市の休日等の救急体制でも、これらの診療科の医師不足、確保については大きな課題になっているのではないでしょうか。 専門医の育成は、国の医療政策方針に沿って、大学医学部や医療学会の努力で行われておりますが、どの診療科に進むのかは、最終的には医学生自身が決めることになります。
続いて、新型コロナウイルス感染症に関して、熊本市では、本日から５歳～11歳以下の小児に、ｍＲＮＡワクチン接種券が発送されます。さきの12月議会で子供接種懸念の質疑をいたしましたが、その後の接種券の内容変更について、健康福祉局長、御回答ください。 続いて、資料Ｃを御覧ください。 隣市宇土市の接種券配布スキーム図です。
続けて、小児用ワクチンの接種についてお尋ねします。 小児用ワクチン接種が３月から始まります。小児用ワクチンについて、現時点では、オミクロン株の小児における感染予防効果、重症化予防効果に関するエビデンスが十分でないことから、努力義務の規定を小児については適用しないこと、今後、最新の科学的知見を踏まえて改めて議論することとなっています。
さらに、５歳〜11歳を対象とする小児接種につきましては、専門医の意見を踏まえながら慎重に対応していく必要があると考えており、まずは入院している小児など、重症化リスクが高いと医師が判断し、保護者が接種に同意している方に対して、３月上旬より先行して接種を行い、この対象となる方以外で希望される方への接種を３月下旬から開始いたします。
） 原亨議員質問終了………………………………………………………………（ ５１） ────────── 休 憩 ────────── 浜田大介議員質問………………………………………………………………（ ５２） ・新型コロナワクチン接種について…………………………………………（ ５３） ワクチン追加接種について………………………………………………（ ５３） 小児用
その内容といたしましては、議第298号「令和３年度熊本市一般会計補正予算」中、時間外勤務手当の増額補正について、市有施設のＬＥＤ化について、議第363号「令和３年度熊本市一般会計補正予算」におきましては、小児への新型コロナウイルスワクチン接種について、子育て世帯に対する臨時特別支援事業について、以上の事項について、意見要望が述べられました。