日進市議会 2023-02-22 02月22日－01号
７款諸支出金は一般会計当初予算における福祉会館施設維持修繕事業費及び健康管理システム改修等事業費に充当するため、保険者機能強化推進交付金の一部を一般会計繰出金として繰り出すため、460万9,000円の増加でございます。 ○議長（青山耕三） 次に、都市整備部長。 ◎蟹江都市整備部長 次に、議案第19号、令和５年度日進市三ケ峯台団地汚水処理事業特別会計予算について御説明申し上げます。
７款諸支出金は一般会計当初予算における福祉会館施設維持修繕事業費及び健康管理システム改修等事業費に充当するため、保険者機能強化推進交付金の一部を一般会計繰出金として繰り出すため、460万9,000円の増加でございます。 ○議長（青山耕三） 次に、都市整備部長。 ◎蟹江都市整備部長 次に、議案第19号、令和５年度日進市三ケ峯台団地汚水処理事業特別会計予算について御説明申し上げます。
続いて、４番目のご質問、高齢者の補聴器購入支援に国の保険者機能強化推進交付金を活用し、介護予防事業として助成制度を実施する考えについてお答えさせていただきます。
また、平成30年度から導入されました保険者機能強化推進交付金において、介護予防・日常生活支援総合事業などの高齢者の自立支援、重度化予防等に関する市町村の取組について、達成状況を全国統一の客観的な指標により評価がされており、令和４年度の評価結果では本市は県内４位という結果でございました。
初めに、歳入ですが、３款国庫支出金は2,483万9,000円の増額となっておりますが、これは、保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金を増額するものでございます。 ９款繰越金は１億8,110万8,000円の増額となっておりますが、これは、令和３年度決算における決算剰余金でございます。
款使用料及び手数料は、市が所管する介護サービス事業所の指定及び指定の更新の申請に対する審査手数料で８万円を、３款１項国庫負担金は、介護給付費に係る８億5,659万5,000円を、２項国庫補助金は、１目で調整交付金、これは介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費に対するものを、２目及び３目で地域支援事業交付金、これは介護予防・日常生活支援総合事業及びそれ以外の事業に係るものを、４目で保険者機能強化推進交付金
◎健康福祉部長兼福祉事務所長（中桐章裕） 国からの交付金といたしまして、介護予防・日常生活支援事業や認知症総合支援事業などを推進した実績に応じて配分をされます市町村保険者機能強化推進交付金及び市町村介護保険者努力支援交付金がございますので、こちらを有効活用して事業をより推進してまいりたいと考えております。 ○宮薗伸仁議長 池田議員。
歳入でございますが、４款国庫支出金は2,061万5,000円の増額となっておりますが、これは保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金を増額するものでございます。 ９款繰入金は１億4,857万8,000円の減額となっておりますが、これは低所得者介護保険料軽減繰入金及び介護保険準備基金繰入金を減額するものでございます。
◎健康福祉部長兼福祉事務所長（中桐章裕） この事業につきましては、厚生労働省の保険者機能強化推進交付金、いわゆる介護予防事業をやって推進したことによる国からの御褒美を頂くわけですけれども、そのインセンティブでこの事業を実施いたしました。ですので、この交付金の支給要件である、65歳以上全ての方をターゲットとして考えたものでございます。 ○小澤勝副議長 朝井議員。
こうした中、介護保険料の増加をできるだけ抑えるため、単なる３年ごとの保険料の改定にとどまることなく、介護給付費準備基金の全額９億5,000万円の取崩しや保険者機能強化推進交付金といった財源の活用も合わせて、現行の10段階から新たに11、12段階を設定し、高所得者に応分の負担をしていただくなどの対策がされています。
次に、介護保険特別会計の主な質疑・答弁としては、コロナ禍における保険料収入の影響について、保険者の約90％が年金受給者であり影響は少ないこと、保険者機能強化推進交付金の評価について、1,741市町村中96位の高位であること、地域包括支援センター運営事業の委託先について、市内７カ所の社会福祉協議会、医療法人、社会福祉法人であること、特養ホームの待機者等については130人で、要介護度１・２の状況はわからないこと
○健康福祉部参事（糸井川 浩君） 交付金につきましては、保険者機能強化推進交付金というのと介護保険保険者努力支援交付金という２つの交付金があります。
そのため、介護保険料の増加を抑えるため、介護給付費準備基金の全額９億5,000万円の取崩しや保険者機能強化推進交付金等の活用、現行の第10段階から新たに第11、12段階を設定 し、高所得の方に応分の負担をしていただくことなどにより、保険料の増加額を極力抑えるよう努めてまいりましたが、100円の引上げとなる4,900円とさせていただきましたので、御理解いただきますようお願いいたします。
332 ◯委員（前田 修） よく似たインセンティブの話で、その国庫補助金の中の最下段にあります保険者機能強化推進交付金も、指標に基づく評価採点というものがあるわけですが、順位はどのようでしょうか。
５目保険者機能強化推進交付金、１節現年度分119万8,000円の増額は、額の確定によるものです。 ６目１節介護保険保険者努力支援交付金409万1,000円の増額は、今年度に新設されたインセンティブ交付金で、介護予防・日常生活支援総合事業など、介護予防・重度化防止に関する事業に対して交付されるものです。
款使用料及び手数料は、市が所管する介護サービス事業所の指定及び指定の更新の申請に対する審査手数料で４万円を、３款１項国庫負担金は、介護給付費に係る８億4,699万6,000円を、２項国庫補助金は、１目で調整交付金、これは介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費に対するものを、２目及び３目で地域支援事業交付金、これは介護予防・日常生活支援総合事業及びそれ以外の事業に係るものを、４目で保険者機能強化推進交付金
３款、２項、７目保険者機能強化推進交付金では、市の行う自立支援、重度化防止の取組に対する支援として交付されるもので、９２７万３，０００円を新規計上しております。 ３款、２項、８目介護保険保険者努力支援交付金では、市の行う介護予防、健康づくりに活用できる交付金として８４０万２，０００円を新規計上しております。
２項国庫補助金は４億6,622万1,000円で、１目調整交付金に２億4,013万8,000円、２目地域支援事業交付金（介護予防・日常生活支援総合事業）に6,469万5,000円、３目地域支援事業交付金（包括的支援事業・任意事業）に１億1,138万8,000円の計上で、４目保険者機能強化推進交付金は5,000万円の計上でございます。
３目保険者機能強化推進交付金は，市町村による高齢者の自立支援，重度化防止等の取組を支援するための交付金でございます。 62，63ページをお願いいたします。 ４目介護保険保険者努力支援交付金は，介護予防・健康づくり等に資する取組を支援するために新たに創設された交付金であり，５目介護保険事業国庫補助金は，介護報酬改定等に伴うシステム改修費に係る補助金でございます。
４目保険者機能強化推進交付金（市町村分）、予算額800万円、及び５目介護保険保険者努力支援交付金（市町村分）、予算額800万円は、自立支援重度化防止等に関する取組評価に対する交付金であります。 66、67ページをお願いいたします。 第４款、第１項支払基金交付金、１目介護給付費交付金、予算額13億6,488万8,000円は、介護給付費等の27％分を計上いたしております。
４款国庫支出金は3,529万2,000円の減額となっておりますが、これは、介護給付費負担金を１億1,120万7,000円、地域支援事業交付金等を1,343万3,000円、それぞれ減額し、調整交付金を6,766万2,000円、保険者機能強化推進交付金を1,004万8,000円、介護保険保険者努力支援交付金を953万4,000円、介護保険災害等臨時特例補助金を210万4,000円、それぞれ増額するものでございます